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什么是急性间质性肺炎
关键词:   添加时间:2024/5/4

  随着现代化生活节奏的加快,人们随时随地都在经受着来自非自然因素的不利威胁,当你经过浓烟滚滚的化工厂时就会深有感触,原来,我们的生活中充斥着各种各样的化学制品,这些化学物质散发的毒性,足以威胁到我们的生活与健康,有这样一种病,绝大多数患者其病因都来源于这些生活中我们常见的化学有毒物质侵入人体内所致,它就是间质性肺炎。心肺,汉语中常常将这两种人体内重要脏器相关联,可见二者密切程度,肺部的损害将直接影响心脏的异常,心脏若出现问题,健康也会就此宣布结束。由此不难想象,肺部健康对人体的重要性,一旦患病,后果不堪设想!


  间质性肺炎,恶性病变一触即发!


  提到恶性病变,不禁令我们毛骨悚然,病情恶化意味着炎症不再是炎症,它将演变成极为可怕的癌症,所以,控制病情的蔓延与选择正确的后续治疗方法是治愈间质性肺炎的上策,间质性肺炎(IIP)又称肺纤维化(IPE)、纤维性肺泡炎(CFA)。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有近百余种,一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但也有部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。属中医“顽咳”之证。我们平时所说的间质性肺炎一般是指肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变,如不及时得到抑制,将引发一系列恶性病变。


  肺部缺氧不容忽视


  得了间质性肺炎的患者常常感到胸闷气短,尤其在比较剧烈活动后,表现出气短或气促,浑身酸痛喘不上气儿,其他症状并不十分明显,因此通常不被重视。但随着肺部纤维化的进程,呼吸困难现象会逐渐加重,轻微活动甚至休息时都有明显的气短或气促感觉,这些起因于人的呼吸不畅造成脑部严重缺少氧气而导致肺部发病,发病的整个过程可以长达数月甚至数年。家庭中,室内环境、室内空调、加湿器等长期不清理,成为细菌、霉菌、病毒窝藏地,也是导致间质性肺炎的根源,它通过病毒的侵入导致肺部功能逐渐减弱,吸氧异常,患者加快呼吸可维持肺部供养,继而影响其他身体系统的正常运转,形成恶性循环。缺氧对病人是严重的威胁,机体有强烈反应,且不易被药物或其他疾病因素所减弱。而低氧血症是引起机体缺氧的一个重要原因。低氧血症对机体的影响包括代偿作用与有害作用两方面,有时难于截然分开,也可能是一个过程中的两个不同阶段。


  (一)对神经系统的影响


  大脑皮层对缺氧特别敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧患者可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧,最后可昏迷。低氧血症对脑组织的损害作用包括两个方面:一是缺氧时能量供应不足,引起细胞代谢障碍,钠泵失灵,导致细胞内水肿;二是严重缺氧时细胞内酸中毒,pH下降造成许多酶不能正常工作,它可能是缺氧后脑水肿的更重要的原因,对脑组织造成损害。


  (二)对循环系统的影响


  低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响,心率加快、血压升高、心输出量增加。心输出量增加是通过化学感受器的即刻反应,出现在儿茶酚胺增加之前。随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少。慢性缺氧时,心输出量与周围环境变化不明显,但是肺血管阻力增加,导致右心负荷加重,长期则形成慢性肺源性心脏病。


  (三)对呼吸系统的影响


  当动脉氧分压降到60mmHg以下,低氧血症刺激外周感受器,通气量增加,在氧分压为30-40mmHg时达到高峰。呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳为低,这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。慢性缺氧时通气量有所增加。当动脉氧分压明显降低时对呼吸中枢有抑制作用,严重缺氧可引起不规则呼吸和潮式呼吸。缺氧越严重,间质性肺炎发生得就越早。长期缺氧会使机体免疫力降低,容易发生急性呼吸道感染。


  (四)对肾脏的影响


  低氧血症对肾功能的影响与肾血流量有关,急性低氧血症时肾血管阻力增加,肾血流量减少,若同时伴有低血压,肾脏灌注不足等因素,严重者可导致肾小管变性。


  (五)对血液的影响


  急性低氧血症时机体通过心输出量增加以保证氧供。慢性缺氧时红细胞增多是主要的代偿反应,同时红细胞成分也有改变,磷酸甘油酸含量增加,P50增高,有利于组织的供氧。但是由于红细胞的增多,血液黏稠度增高,造成对循环的不利影响。


  (六)对消化系统的影响


  肝细胞的氧供主要来自氧分压较低的门静脉,易受到缺氧的影响。低氧血症时可引起肝细胞水肿、变性、甚至坏死。若为慢性缺氧过程,则肝细胞逐渐坏死,被结缔组织取代,可形成肝硬化样的改变。同时严重的低氧血症还可以导致消化道溃疡和出血。


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  随着现代化生活节奏的加快,人们随时随地都在经受着来自非自然因素的不利威胁,当你经过浓烟滚滚的化工厂时就会深有感触,原来,我们的生活中充斥着各种各样的化学制品,这些化学物质散发的毒性,足以威胁到我们的生活与健康,有这样一种病,绝大多数患者其病因都来源于这些生活中我们常见的化学有毒物质侵入人体内所致,它就是间质性肺炎。心肺,汉语中常常将这两种人体内重要脏器相关联,可见二者密切程度,肺部的损害将直接影响心脏的异常,心脏若出现问题,健康也会就此宣布结束。由此不难想象,肺部健康对人体的重要性,一旦患病,后果不堪设想!


  间质性肺炎,恶性病变一触即发!


  提到恶性病变,不禁令我们毛骨悚然,病情恶化意味着炎症不再是炎症,它将演变成极为可怕的癌症,所以,控制病情的蔓延与选择正确的后续治疗方法是治愈间质性肺炎的上策,间质性肺炎(IIP)又称肺纤维化(IPE)、纤维性肺泡炎(CFA)。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有近百余种,一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但也有部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。属中医“顽咳”之证。我们平时所说的间质性肺炎一般是指肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变,如不及时得到抑制,将引发一系列恶性病变。


  肺部缺氧不容忽视


  什么是急性间质性肺炎


  急性间质性肺炎比较罕见,为肺的急性损伤性病变。起病急剧(数日至数周内),表现为发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭,酷似原因不明的特发性ARDS。平均发病年龄49岁,无明显性别差异。常规实验室检查无特异性,AIP病死率极高(>60%),多数在1~2个月内死亡。


  主要的病理改变为弥漫性肺泡损伤的机化期改变。病变时肺泡相互一致,间隔显著增宽,增宽肺泡隔内有卵圆到梭形的纤维母细胞增生,散在淋巴细胞和浆细胞浸润,肺泡Ⅱ型上皮增生,细支气管上皮可有鳞状化生。少数肺泡腔内有少量透明膜。这是与其他IIP鉴别的关键点。


  间质性肺炎的病理损害:


  间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。


  作X线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。做气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。


  温肾清肺汤专家建议:通过中药验方治疗间质性肺炎


  温肾清肺汤根据患者病情调配用药,同时随着治疗进程进行辨证加减治疗,从而实现对肺纤维化实现最理想的治疗。不仅对早、中期肺间质纤维化效果好,对晚期、危重期的肺纤维化也具有重要疗效,超过了现有的其它疗法,且具有安全无毒、服用方便、不重复检查费用低等优势特点。打破了西药难控制、不能治愈的局限,填补了肺间质纤维化无特效药的空白。(中药怎么治疗间质性肺炎)


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