有一类疾病,主要症状就是呼吸困难和气促。患者稍微活动一下就上气不接下气。许多患者会忽视偶尔或活动时的气短,认为这只是因为年纪大了,心气不足或者体型肥胖导致的。但如果长期忽视的话,就算是洗澡、穿衣等小动作都会发生气短。这类疾病就是特发性间质性肺炎,什么是间质性肺炎呢?今天邀请到的是生命活水医疗集团总院呼吸内科副主任石建邦,带您了解间质性肺炎这个疾病。
什么是间质性肺炎呢?它的发病率高吗?
间质性肺疾病(ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和肺泡周围组织,以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本,以渐进劳力性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现及影像为双肺弥漫性阴影特征的异质性疾病群。我们通常所说的间质性肺炎属于间质性肺疾病,临床中最常见的特发性肺纤维化(IPF),其预后极差,发病率3~5/10万,占所有间质性肺炎的65%左右。见于各年龄组,而作出诊断常在50~70岁之间,男女比例1.5~2∶1。预后不良,早期病例即使对激素治疗有反应,生存期一般也仅有5年。还有一些比如早中期的风湿结缔组织病引起的间质性肺炎,通过合理的抗风湿和抗纤维化治疗,是完全可以逆转的,少数人甚至可达完全康复。
间质性肺炎是肺纤维化吗?
准确地说,肺纤维化是所有间质性肺炎的终末期表现,纤维化一旦形成,基本不可逆转。间质性肺炎不断发展、恶化,就会形成肺纤维化,后者是间质性肺炎终末期影像学上表现,临床上很多医生习惯将间质性肺炎统称作肺纤维化,是不妥当的。另一方面间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但此“肺炎”非彼肺炎,普通的肺炎是细菌、病毒感染而引起的“肺炎”,所以常规的抗菌药是不起作用的。因此,不能直接将间质性肺炎和肺炎等同,也不能将间质性肺炎与肺纤维化完全等同,其中的治疗方法是有差异的。
间质性肺炎会传染吗?
间质性肺炎是肺部疾病的一种疾病,是一大类疾病的总称,大概有100多种,间质性肺炎原因大多由于病毒所致主要权威为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎,间质性肺炎虽然叫做肺炎,但不是由细菌、病毒等微生物感染而导致的,因此间质性肺炎是不会传染的。但有些情况,如肺结核终末期也可以引起肺纤维化,它就有可能具有一定传染性,所以是否传染要视具体情况而定。
间质性肺炎能治好吗?
对于患者来说最重要的就是把病治好,间质性肺炎患者也是一样,很多患者在最初确诊为间质性肺炎的时候没有意识到这种疾病的严重性,因为间质性肺炎相对其他疾病来说还是比较陌生,有很多人关心间质性肺炎能治好吗?很多人只是把这种疾病当成一种肺炎,不重视就意味着耽误治疗,错过最佳治疗时机,威胁患者生命。还有部分患者了解间质性肺炎的严重性,但是了解到目前的医学水平对于间质性肺炎晚期是不可以治愈的,只能是控制病情的发展,因此就陷入沮丧甚至是放弃治疗,这种对待疾病的态度是非常不正确的,不仅不能帮助治疗还有可能会使病情恶化。间质性肺炎是一种全身性疾病,患者的呼吸系统会严重遭到破坏,也许你昨天还可以跑步,但是今天甚至走路都会气短,上不来气,快要窒息的感觉,间质性肺炎患者如果不加以重视,很有可能因为一个小感冒夺走患者的生命,间质性肺炎恶化速度非常快,必须抓住治疗时机,保住生命。
查出来患有间质性肺炎,一般都有哪些治疗的方法呢?
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